1、从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全
2、宫口开全至胎儿娩出
3、胎儿娩出后至胎盘娩出
第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米,多数情况为数小时,也许更长。宫口开大3厘米后,宫缩渐强,约3分钟一次,可持续45秒~60秒,胎头下降加速,宫口扩张加速,至宫口开全(10厘米)。
第二产程为宫口开全至胎儿娩出,有的产妇此阶段宫缩减弱,需要静脉垫底催产素,此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意,此时进产房准备分娩,随着阵阵宫缩开始屏气用力,胎儿渐渐下降,宫缩时阴道能见胎头时,做阻滞麻醉,松弛会阴并镇痛,促进分娩。如果抬头下降困难或受阻,医生会根据情况助产或剖宫产结束分娩。
第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出,一般只需数分钟,最多不超过30分钟,胎儿娩出后,医生会给予促进宫缩的药物(如催产素),促进子宫收缩,出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离),需要收取胎盘。子宫收缩在整个分娩过程中非常重要,宫缩异常会导致产程停滞,产后出血。第三产程后如果用手不断按摩子宫,有利于促进宫缩,减少出血。
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