异位妊娠的中医辨证治疗

中医根据四诊八纲辨证认为，异位妊娠系血瘀少腹，不通则痛的实症。治疗原则为活血、化瘀、消症，治疗本病的主要方法是杀死胚胎。所以，中医治疗应从两方面入手，一方面是用丹参、赤芍、桃仁等中药来活血、化瘀、消症，另一方面是用三棱、莪术、蜈蚣、川牛膝、地鳖虫、天花粉等中药杀死胚胎。治疗异位妊娠的辨证常用中药方剂如下。

未破损期治法。活血化瘀，消癥杀胚。方药： 赤芍、丹参各15g，桃仁9g，三棱、莪术各3～6g，可同时应用天花粉针剂以提高杀胚效果。如若阴道流血量多者，去桃仁、三棱，加入五灵脂、蒲黄(包)各10g，大便干结者，加入当归、火麻仁各10g。

已破损期。1、休克型治法：回阳救脱，活血化瘀。方药： 人参50g，附子10g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，桃仁9g，丹参15g。痛剧者，加元胡6～9g，大汗淋漓不止，加山萸肉15～30g，龙骨、牡蛎各30g，大便秘结，鼓肠腹胀，苔黑腻者，加生大黄(后下)6g，玄明粉(冲服)9g，枳实9g，形寒，苔白腻者，加服《金匮》九种心痛丸，每次服3～10丸，寒热夹杂，苔黄白腻厚者，加生大黄(后下)6g，玄明粉(冲服)9g，肉桂(后下)3g。2、不稳定型治法：化瘀杀胚，理气止痛。方药：赤芍15g，丹参15g，桃仁9g，党参50g，黄芪100g。出血多者，加云南白药1g(吞)，每日2～3次，或三七粉3g(吞)，每日3次。体质虚弱，加党参、黄芪各15g补气，以助气血运行。胚胎成活者，可用天花粉针剂、蜈蚣等杀胚。3、包块型治法：化瘀消症，破坚散结。方药：三棱20g，莪术20g，赤芍15g，桃仁15g，丹参20g。如包快较硬，加穿山甲9g，川牛膝9g，以加强消症散结效果。体质虚弱，甲黄芪、党参各15g，以扶症去邪。低热，加丹皮9g，龟板18g，地骨皮12g，以育阴补血，化瘀清热。有感染者，加金银花15g，连翘10g，红藤、败酱草各30g，便秘者，加生大黄(后下)6g，或番泻叶9g泡茶饮。

注意事项