良性前列腺增生简称前列腺增生,主要表现组织学上的前列腺间质和腺体成分增生BPH,解剖学上为前列腺增大BPE,尿动力学上为膀胱出口梗阻BOO,和下尿路症状LUTS为主的临床症状,是男性老年人常见的疾病。40岁开始,60达50%,80达83%,50%有中---重度LUTS
人体内雄激素有两种形式:睾酮和双氢睾酮(DHT)。前列腺内含有丰富的5α还原酶,可以将从血液进入的睾酮转化为DHT在前列腺内含有的雄激素90%是DHT
前列腺腺体增生开始于围绕尿道精阜的腺体,这部分腺体称为移行带,未增生之前仅占前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带(占25%)和外周带(占70%)组成。中央带似楔形并包绕射精管,外周带组成了前列腺的背侧及外侧部分,是前列腺癌最常发生的部位
英雄难过一“腺”关
早期症状:尿频,夜间更为明显最重要的症状:排尿困难,病情发展缓慢
增生腺体突向尿道,可使前列腺尿道伸长、弯曲、受压变窄,引起排尿困难
梗阻后为了克服排尿阻力,膀胱逼尿肌增强其收缩力,膀胱内高压,肌束逐渐代偿性肥大,形成小梁,肌束之间的空隙形成小室
膀胱壁肥厚,肌肉形成小梁,出现膀胱憩室输尿管迂曲、扩张 肾积水:肾盂扩张,肾实质萎缩
良性前列腺增生?
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